〒297-0021 千葉県茂原市高師町1-5-5

受付時間:8:30~12:30、14:00~16:30
診療時間:9:00~12:30、14:00~16:30
※休診日 … 木曜、土曜午後、日祝日

当院へ電話連絡される際は電話番号を
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0475-24-8822

問診票ダウンロードについて

当院に始めて受診される方や、前回いらしたときと違う内容で受診される場合には、問診票をお書きいただきます。

 

スムーズに受診手続をなさりたい時や、家でゆっくり問診票をお書きになりたい場合には、このページのPDFファイルをダウンロードしてA4両面または2枚に印刷していただき、記入されて受付にお持ちください。

 

もちろん来院後に書かれても大丈夫です。当院職員が記入のお手伝いをすることもできます。